Kalau Anda tumbuh dengan familiar dengan istilah SADARI (Periksa Payudara Sendiri), Anda mungkin kaget mendengar ini: panduan medis terkini sebenarnya sudah bergeser dari rekomendasi SADARI sebagai metode rutin dan terjadwal. Bukan berarti memperhatikan payudara jadi tidak penting, justru sebaliknya, tapi caranya yang berubah.
Apa yang sebenarnya berubah
American Cancer Society (ACS) menjelaskan, bukti riset tidak menunjukkan bahwa pemeriksaan payudara sendiri secara rutin dan terjadwal (BSE, breast self-exam) terbukti menurunkan angka kematian akibat kanker payudara. Karena itu, ACS sudah tidak lagi merekomendasikan SADARI sebagai metode skrining wajib untuk wanita di segala usia.
Tapi ini bukan berarti Anda diminta abai terhadap payudara sendiri. Sebagai gantinya, ACS dan American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) mendorong konsep yang disebut “breast awareness” atau kesadaran payudara, yaitu memahami bagaimana bentuk dan tekstur payudara Anda secara normal, sehingga Anda bisa mengenali perubahan begitu itu terjadi, tanpa harus mengikuti jadwal pemeriksaan formal tertentu.
Bedanya breast awareness dengan SADARI
SADARI klasik biasanya mengikuti langkah dan jadwal tertentu, dilakukan sistematis setiap bulan di hari tertentu. Breast awareness lebih fleksibel, Anda cukup familiar dengan kondisi payudara Anda dari waktu ke waktu, lewat aktivitas sehari-hari seperti mandi atau berpakaian, dan segera melaporkan ke dokter kalau menemukan:
- Benjolan baru atau area yang terasa berbeda dari biasanya
- Perubahan bentuk atau ukuran payudara
- Keluar cairan dari puting yang tidak biasa
- Kulit payudara yang berubah, kemerahan, atau seperti kulit jeruk
- Puting yang tertarik ke dalam, padahal sebelumnya tidak
Kenapa mammografi tetap jadi metode utama
Mammografi tetap menjadi metode deteksi dini paling andal yang kita miliki saat ini. Penelitian menunjukkan mammografi mampu mendeteksi kelainan payudara rata-rata 1-2 tahun lebih awal dibanding baru terdeteksi lewat perabaan tangan. Screening mammografi secara keseluruhan diperkirakan telah menurunkan angka kematian akibat kanker payudara hingga hampir 40 persen sejak 1990.
Kapan sebaiknya mulai mammografi:
- ACS merekomendasikan wanita berisiko rata-rata mulai mammografi tahunan di usia 45 tahun, dengan opsi memulai lebih awal di usia 40 tahun kalau diinginkan
- Wanita usia 55 tahun ke atas bisa beralih ke setiap 2 tahun, atau tetap tahunan sesuai preferensi
- USPSTF merekomendasikan skrining setiap 2 tahun untuk wanita usia 40-74 tahun
Untuk wanita dengan risiko tinggi (riwayat keluarga kuat, mutasi gen BRCA, atau riwayat radiasi dada sebelum usia 30 tahun), skrining biasanya dimulai lebih awal, sekitar usia 30 tahun, dan bisa ditambah MRI payudara selain mammografi. Ini perlu didiskusikan langsung dengan dokter Anda.
Bukan berarti SADARI dilarang
Penting dipahami, ACS tidak melarang wanita yang tetap ingin melakukan pemeriksaan mandiri, hanya saja ini bukan lagi sesuatu yang “wajib” secara terjadwal. Kalau Anda merasa lebih nyaman melakukan pemeriksaan rutin sendiri sebagai bagian dari kesadaran terhadap tubuh Anda, itu sah-sah saja, selama Anda memahami keterbatasannya, tidak menggantikan mammografi, dan tidak menciptakan kecemasan berlebih kalau tidak menemukan apa-apa di satu waktu pemeriksaan.
Yang perlu Anda lakukan
Kombinasi paling didukung bukti saat ini: kenali kondisi payudara Anda secara umum lewat keseharian, laporkan perubahan apa pun ke dokter secepatnya, dan jangan lewatkan jadwal mammografi sesuai usia dan faktor risiko Anda.
Tulisan ini untuk edukasi umum, bukan pengganti evaluasi medis. Kalau Anda menemukan perubahan pada payudara Anda, sekecil apa pun, sebaiknya segera konsultasikan dengan dokter tanpa menunggu jadwal mammografi berikutnya.
Referensi
- American Cancer Society (ACS). “Breast Cancer Screening Guidelines FAQs.”
- American Cancer Society (ACS). “ACS Breast Cancer Screening Guidelines.”
- American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), mengenai breast self-awareness, dikutip dalam Medscape.
Leave a Reply